Thông Khí Nhân Tạo (thở máy): Những Điều Cần Biết

Thông khí nhân tạo, những bệnh nhân khi phải thở máy là những bệnh nhân hiện đang cần được hỗ trợ hô hấp và thường là những bệnh nhân trở nặng, nếu như để tuột máy thở có thể dẫn đến tử vong. Cùng PKĐK Tâm Bình An tìm hiểu thêm qua bài viết sau!

Thông khí nhân tạo (thở máy) là gì?

Đây là một trong những biện pháp dùng để hỗ trợ cho những bệnh nhân thở khi hồi phục sau phẫu thuật hoặc khi mắc bệnh nặng hoặc khi bệnh nhân không thể thở được vì bất kỳ nguyên nhân nào tác động. Bệnh nhân khi được máy hỗ trợ thở thông qua ống nội khí quản (thở máy xâm nhập) hoặc qua mặt nạ (thở máy sẽ không xâm nhập) cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở bình thường.

Thông khí nhân tạo

Tại sao phải sử dụng thông khí nhân tạo?

  • Ngừng thở
  • Suy hô hấp cấp do giảm O2 máu
  • Suy hô hấp cấp do tăng CO2 máu
  • Suy hô hấp mạn phụ thuộc máy thở
  • Chủ động hơn trong việc kiểm soát thông khí (gây mê phẫu thuật, giảm áp lực nội sọ…)
  • Giảm nhu cầu tiêu thụ O2, giảm công thở
  • Ổn định thành ngực (mảng sườn di động), dự phòng và điều trị xẹp phổi

Lưu ý: thông khí nhân tạo không có tác dụng chữa lành bệnh, nó chỉ giúp bệnh nhân có cơ hội để ổn định trong thời gian chờ thuốc và các biện pháp điều trị phát huy tác dụng.

Thông khí nhân tạo

Các phương pháp thông khí nhân tạo

3.1 Thông khí nhân tạo xâm nhập: Là một phương pháp thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản hoặc mở khí quản

Chỉ định đối với những trường hợp:

  • Suy hô hấp cấp: hầu hết các suy hô hấp cấp, trừ các trường hợp cần thông khí theo phương thức giảm thông khí phế nang điều khiển.
  • Tổn thương phổi cấp do chấn thương đụng dập phổi, do đuối nước, do hít…
  • Giảm thông khí phế nang do bệnh lý thần kinh cơ, bệnh lý thần kinh trung ương, ngộ độc.
  • Đợt cấp của suy hô hấp mạn tính.

3.2 Thông khí nhân tạo không xâm nhập

Thông khí nhân tạo không xâm nhập là phương pháp thông khí cho bệnh nhân mà không cần phải đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Thông khí có thể qua mặt nạ mũi hoặc mặt nạ mũi – miệng

Chỉ định đối với những trường hợp:

  • Sau ca phẫu thuật tim phổi
  • Sau việc gây mê phẫu thuật
  • Mức độ nhẹ của những đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy hô hấp cấp tiến triển, tổn thương phổi cấp, phù phổi cấp
  • Suy tim
  • Hội chứng bị ngưng thở khi ngủ
  • Sau rút nội khí quản.

Thông khí nhân tạo có những nguy cơ gì?

Trên cơ quan hô hấp:

  • Có nguy cơ chấn thương phổi do áp lực
  • Rối loạn trao trong quá trình đổi khí
  • Viêm phổi liên quan đến thở máy
  • Xẹp phổi
  • Các biến chứng do ống nội khí quản gây ra, mở khí quản

Thông khí nhân tạo

Trên các cơ quan khác:

  • Ảnh hưởng trên tim mạch: giảm đi cung lượng tim, hạ huyết áp (nhất là khi dùng áp lực cuối thì thở ra (PEEP) và/hoặc thể tích lưu thông cao).
  • Rối loạn thận – tiết niệu: giảm tưới máu thận, tăng tiết ADH (hormone chống bài niệu tiết ra từ tuyến yên), gây ra tình trạng ứ nước.
  • Rối loạn tiêu hoá: người bệnh sẽ bị chướng bụng, liệt ruột, táo bón do nằm lâu; loét đường tiêu hoá do stress, xuất huyết hệ tiêu hoá do stress.

Các kỹ thuật phối hợp với thông khí nhân tạo

  • Hút đờm dãi: Sử dụng ống hút nối với hệ thống áp lực âm, hút đờm dãi xuất tiết qua ống nội khí quản. Biện pháp này là rất quan trọng trong việc duy trì sự thông thoáng của đường thở. Nguy cơ của thủ thuật này là bị nhiễm khuẩn.
  • Khí dung thuốc: Bệnh nhân lúc này cũng có thể cần sử dụng thuốc qua đường khí dung. Thuốc được phun vào đường thờ và hiệu quả tác dụng sẽ cao hơn so với dùng đường toàn thân.
  • Soi phế quản: Bác sĩ Tâm Bình An sẽ dùng một ống soi nhỏ có camera đưa vào đường thở bệnh nhân. Đây cũng là biện pháp rất hiệu quả để kiểm tra đường thở, lấy mẫu xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây ra bệnh

Ai là người thực hiện thông khí nhân tạo?

  • Bác sĩ: Bao gồm đội ngũ y bác sĩ hồi sức tích cực, cấp cứu hoặc cần tiến hành gây mê. Các bác sĩ tại  đều được đào tạo huấn luyện thành thạo chuyên sâu về kỹ thuật này.
  • Điều dưỡng/ Kỹ thuật viên gây mê/ Kỹ thuật viên trị liệu hô hấp: các điều dưỡng và kỹ thuật viên được đào tạo, huấn luyện đặc biệt về các phương pháp chăm sóc bệnh nhân thở máy, xử lý các sự cố kỹ thuật nếu có trong quá trình vận hành máy thở, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.

Kỹ thuật thông khí nhân tạo được thực hiện tại Phòng Khám đa khoa Tâm Bình An với các trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp cấp. Chúng tôi sử dụng hệ thống máy thở cấu hình cao cấp dành cho ICU dùng cho người lớn, trẻ em và có dành riêng cho trẻ sơ sinh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách có thể gọi vào HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY của phòng khám Tâm Bình An

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *